中山首批! 我院带来重度以上耳聋患者“特需”装备——可兼容3.0T磁共振的人工耳蜗！

　　近日，我院耳鼻咽喉头颈外科成功为2名极重度感音神经耳聋患儿实施了可兼容3.0T核磁的人工耳蜗植入手术，这是中山市首次开展此类高精尖人工耳蜗手术，也是国内和省内最早一批开展该类型耳蜗植入的单位之一。

可兼容3.0T磁共振耳蜗植入

　　患儿感冒后反复头晕、呕吐、听力下降、原来是大前庭水管综合征惹的祸!

　　近半年来，4岁的小明多次因“感冒”后出现头晕、呕吐不适在当地医院儿科就诊。每次“感冒”发作后，家长都感觉到小明听力有下降趋势。3个多月前小明再次“感冒”，而后对声音没有任何反应，经听力检测，小明存在“双耳极重度感音神经性耳聋”，经颞骨CT及MRI提示双侧前庭水管、内淋巴囊扩大，诊断为大前庭水管综合征。小明经激素、营养神经等治疗效果不佳，佩戴助听器无效。近期来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊，寻求人工耳蜗植入。

　　6月3日，在我院耳鼻咽喉头颈外科客座教授、中山大学孙逸仙纪念医院郑亿庆教授的指导下，耳鼻咽喉头颈外科成功为小明及另外1名患儿（4耳）实施了最新兼容3.0T核磁的人工耳蜗植入手术。同时为另外4名患儿实施了兼容1.5T磁共振耳蜗植入。

新型人工耳蜗植入体示意图

新型人工耳蜗术中阻抗和神经遥测反应良好

　　目前，小明和另外5名患儿微创人工耳蜗手术都非常顺利，术中检测听神经反应良好，听觉反应灵敏。小朋友们都已顺利出院，在不久的将来，就能回到有声世界。

　　我院耳鼻喉科主任傅敏仪介绍，像小明这种因先天性疾病引起的听力障碍患儿在临床上并不少见。正常新生儿听力损失发生率约为1‰～3‰，新生儿重症监护病房高达2%～4%。根据2015年世界卫生组织统计数据，全球共有5亿耳聋患者，耳聋从2010年第11位上升至2015年第4位，其中儿童有3 200万。婴幼儿听力损失如不能被及时发现，会给孩子造成不同程度的言语—语言发育和认知发育障碍。在语言发育的关键年龄（3岁以内）缺乏言语和环境声的刺激，将严重影响日后的语言发育，不及时干预大部分患者将不可避免成为聋哑人。

　　近年来依托我院建设高水平医院他平台，在郑亿庆教授及相关科室的大力支持下，耳鼻咽喉头颈外科于2021年1月开展首例人工耳蜗植入以来已累计为20余例患者开展治疗，均取得了良好的效果。能兼容3.0T磁共振的耳蜗开展，意味着耳蜗植入患者可免保护设施接受高强度核磁检查，并能获取清晰的检查图像。该项技术在伴有脑部疾病和需要行磁共振检查的各年龄段患者中显得尤为重要。

　　听力检测，为听力健康筑起防线

　　目前在我院耳鼻咽喉头颈外科接受人工耳蜗植入手术的患者中，大部分都是在婴儿期由我院听力筛查中心筛查出听力异常，也有部分成人患者因听力下降在耳鼻咽喉头颈外科得到精准诊断，最终选择人工耳蜗手术。

　　耳鼻喉科陈国平主任医师介绍，在新生儿致聋因素中，遗传因素约占60%以上，此外药物性聋、宫内感染及围产期感染也是引起围产儿畸形和听力缺陷的主要原因，如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒等致畸率和致聋率都很高。听力异常可影响儿童期语言发育和社会认知功能，导致学习困难和永久性残疾。如能在生后3个月内明确诊断并在生后6个月内开始干预，患儿在发音、理解力、社会适应和行为等方面得分将升高20%~40%。故早期识别、早期干预对耳聋患儿十分重要。新生儿和儿童如果发现听力异常，需尽早到医院检查治疗。听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿耳聋最为有效的措施，通过及早发现耳聋儿童，进行早期诊断和早期干预，对有言语障碍的儿童进行听觉言语训练，可以让耳聋儿童正常融入社会。

　　中山市听力筛查和诊治中心

　　我院耳鼻咽候头颈外科听力中心是中山市听力筛查和诊治中心之一，负责新生儿听力筛查、诊断和治疗。中心配备了目前最先进的听力检测设备，纯音测听、声导抗、听性脑干反应（包括气、骨导ABR,分频ABR）、40HZ相关电位，多频稳态（ASSR）、行为测听、游戏测听设备,可以精准检测和诊断各年龄患者的听力情况。我院听力中心每年承担听力和前庭检查接2万余人次，接受全市辖区内转诊的听力评估诊断及干预和治疗。常规开展新生儿耳聋基因筛查。新生儿听力与耳聋基因联合筛查实现新生儿听力的更全面检测，可以极大弥补了听力筛查手段的不足，有效地提高了遗传因素导致的迟发性耳聋及药物性耳聋的早期检出率。我院即将开设耳聋遗传咨询门诊，为婚前检查、听障儿童和成人提供专业的遗传咨询。

　　人工耳蜗植入手术是目前治疗重度和极重度感音神经性耳聋的最有效方法。此次可兼容3.0T核磁的人工耳蜗植入手术的开展标志着我院耳鼻咽喉头颈外科紧跟专业前沿，在耳聋精准化、微创治疗领域迈上新台阶，为中山地区患者提供国内一流的耳聋诊治服务。